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下面附上一則新聞讓大家了解時事
獨/張鈞甯翻盤邱澤認愛揭密 原來是這個原因
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《分級醫療、雙向轉診論壇》奇美醫創造醫病健保三贏
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台南市醫師公會與奇美醫學中心昨(七)日上午於奇美醫第五醫療大樓國際會議廳共同舉辦「分級醫療、雙向轉診」論壇,奇美醫學中心院長邱仲慶表示,奇美醫療體系醫院全力配合健保署政策,並成立「分級醫療推動小組」研擬執行策略,定期追蹤執行成效,共同守護民眾健康。
論壇中首先由衛福部健保署署長李伯璋講述「分級醫療的過去、現在與未來」,接著健保署南區業務組報告「南區目前分級醫療執行狀況」,奇美醫學中心及基層診所則分別針對醫院端及診所端「雙向轉診實務面」提出討論與建議。
奇美醫療體系積極與基層診所合作提供病人連續性照護奇美醫療體系全力配合分級醫療轉診政策,與台南市醫師公會締結「府城HAP-PY行動大聯盟」,強化與基層診所合作,透過健保署電子轉診平台互通轉診病情資訊,上轉民眾至醫院接受進步檢查、手術、住院等治療,待病情穩定後,積極衛教病情穩定民眾下轉到原就醫診所追蹤。
68歲H先生上腹悶痛、腹脹已有3天,輕微腹瀉、深茶色小便,經醫師初步診斷為胃十二指腸炎,並給予緩解藥物,病人因半夜腹部疼痛無法忍受,當日立刻持轉診單至奇美醫急診就醫,經檢查並會診外科,診斷為急性膽囊炎及膽管結石,住院中因病情持續發燒,評估後先予抗生素治療,症狀緩解後,再執行腹腔鏡膽囊切除,住院5天。
出院後回診拆線,經醫師評估病情已穩定,遂開立轉診單衛教病人返原診所追蹤,病人返回原診所就醫後病情狀況皆穩定。
健保署署長李伯璋表示,雲嘉南地區已建立17個垂直整合聯盟,共有1199家院所參與,台南地區有9個聯盟,共792家院所參與。根據統計,雲嘉南地區2018年的下半年雙向轉診的案件數達15.4萬件,且垂直整合聯盟間的案件數占全轉診案件數7成,區域級以上醫院已有6成院所的門診案件數達到減少2%的目標,顯示民眾已逐漸改變就醫習慣,選擇由就近的社區診所照護。
攝護腺動脈栓塞 解肥大症狀
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好醫師新聞網記者吳建良/台北報導
圖:將導管從膮動脈進入執行攝護腺動脈栓塞手術
據統計,攝護腺肥大是上了年紀的男性共同的敵人,一般而言,五十歲的男性約有半數患此疾病,六十歲約六成,七十歲大約七成,八十歲的幾乎人人都有。而以往在藥物控制無效後,醫師都會建議手術方式緩解,包括雷射、電燒或是機械手臂的輔助都是目前最夯的;新光醫院今(30)日發表「攝護腺動脈栓塞術」以栓塞方式讓肥大組織自然死亡,術後恢復快,也緩解急尿和頻尿問題。
57歲周先生,罹患攝護腺肥大已超過4年,由於長期在美國就業從事房地產工作,因此多在美國就醫。3年多前經檢查攝護腺大小69g(正常約莫20g上下),美國專科醫師在評估後先以藥物治療,但近半年來,周先生感覺夜尿愈來愈頻繁,且解尿有不乾淨的感覺,嚴重影響生活作息與品質。因擔心手術相關的風險及副作用後,遂自行搜尋攝護腺肥大新的治療方式,希望採用侵襲性更低更微創的方案,後來至新光醫院院周邊血管科鄭詩璁醫師門診求診,並進行攝護腺動脈栓塞手術治療,經由手部橈動脈進行治療,未置放尿管,術後恢復快,解決病人頻尿、急尿、夜尿甚至尿不出來的困擾。
鄭詩璁醫師表示,攝護腺肥大,藥物治療可以減輕其症狀,但如果藥物治療效果不好的患者,需要考慮動手術,雷射手術以及傳統電燒手術從尿道進去以刮除的方式進行治療,術後易有血尿及影響性功能的風險。攝護腺動脈栓塞的治療方式是採用攝護腺微晶球減容手術,將微導管置放在細小的攝護腺動脈中,將栓塞的微晶球經由微導管注入攝護腺動脈中,藉由阻塞攝護腺動脈使肥大的攝護腺組織缺血、壞死進而萎縮,達到減少攝護腺體積及尿路阻塞的目的,且不需置放導尿管,大大緩解病人術中及術後的不舒適感,病患術後可馬上下床,相對傳統手術副作用少,恢復快又不影響性功能,隔天即出院並恢復日常生活。
鄭詩璁醫師說明,50歲以上男性多少都有程度不一的攝護腺肥大問題,過度肥大的攝護腺會擠壓尿道,引起頻尿、急尿、夜尿及排尿困難等,若出現相關症狀時,應盡快就醫檢查,及早發現介入治療,才能避免症狀持續惡化,影響健康
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